Quimio: investigadores holandeses encuentran nuevo exitoso tratamiento con quimioterapia de combinación etoposida cisplatino y oral para la actualización de artículo de cáncer de ovario 29 de diciembre de 2011.

el resumen del informe de estudio fecha a continuación como se publicaron en La revista británica de cáncer (revista británica de cáncer (2002) 86, 19-25. DOI: 10.1038/SJ/BJC/6600002) del estudio de una terapia de combinación de cisplatino y Daniel den Hoed clínica en etoposida en Rotterdam con esperanzada y resultados sorprendentes. Debo añadir que los investigadores dicen los efectos secundarios, pero si te fijas en la lista meevielen que es todavía muy impresionante. Usted puede pedir si y cómo que efectos secundarios pueden reducirse ser. Consulte la página investigación y nutrición para un programa de los efectos de ciertas vitaminas en quimio. Podría ser interesante para llevar esto en su decisión de hacer o no.

Carta de 03 de enero de 2005: hasta recientemente el informe estudio completo podría verse en naturaleza, pero todo ha sido eliminado o bloqueado. Por lo tanto, hemos eliminado el enlace. Para obtener más información acerca de este tratamiento póngase en contacto con el Dr. white en Erasmus de Rotterdam. Su dirección de correo electrónico es posterior a continuación.

El tratamiento de combinación consistía en lo siguiente:

Tratamiento

El régimen de tratamiento consistió en 6 cisplatino semanal de infusiones de i.v. el día 1, 8, 15 y el día 29, 36, 43, combinado con etoposida oral diaria 50 mg de 1-15 de días y días 29-43. La dosis de cisplatino fue 50 mg m-2 en los pacientes platino sensibles y más tarde durante la realización del estudio 70 mg m-2 en los pacientes de refractarios y sensible a la intermedia. Pacientes con una enfermedad respuesta o estable después de cisplatino administración continuó tratamiento con etoposida oral en la sexta 2 m de 50 mg por día durante 21 días, cada 4 semanas, para ciclos de 6-9.

Cisplatino fue disuelto en 250 ml de NaCl 3% y administra más de 3 h. La infusión de cisplatino comenzó después de 1000 ml dextrosa prehydration salina con 20 mmol KCl y 2 g MgSO4 con. Después de la infusión de cisplatino los pacientes recibieron posthydration consistente en 2 litros de solución salina con 40 mmol KCl y dextrosa 4 g MgSO4 dado alrededor de 8 h. Todos los pacientes recibieron ondansetron 8 mg y 10 mg i.v. 30 minutos antes del dexametasona de inicio o cisplatino.

Reducciones de dosis

Cisplatino y etoposida: si el día semanal 8 diario o día 36 WBC fue<2.5´109 l-1="" and/or="" platelets=""><75´109 l-1,="" treatment="" was="" postponed="" 1="" week="" until="" recovery.="" if="" on="" day="" 15="" or="" 43="" wbc="" was=""><1.5´109 l-1="" and/or="" platelets=""><50´109 l-1="" the="" cisplatin="" infusion="" was="" omitted.="" if="" on="" day="" 29="" wbc="" was=""><3.0´109 l-1="" and/or="" platelets=""><100´109 l-1,="" the="" treatment="" was="" postponed="" 1="" week="" until="" recovery.="" cisplatin="" administration="" was="" ceased="" in="" case="" the="" creatinine="" clearance="" fell="" below="" 45="" ml="" min-1="" or="" in="" case="" of="" neurotoxicity="" grade="">

Etoposida monoterapia

Si fue de WBC<3.0´109 l-1="" and/or="" platelets=""><100´109 l-1="" on="" day="" 1,="" the="" treatment="" was="" postponed="" 1="" week="" until="" recovery.="" if="" on="" day="" 8="" or="" day="" 15="" wbc="" was=""><2.0´109 l-1="" and/or="" platelets=""><50´109 l-1, the cycle l-1,="" the="" cycle="">fue suspendido.

Y la respuesta y los resultados son tan Resumen:

Respuesta y supervivencia

En el momento de finalización del cisplatino semanal y etoposida diario hubo cuatro respuestas completas (CR) y siete respuestas parciales (PR) en los 28 platino-refractarios pacientes (39%), tres CR y 26 PR en los 32 pacientes sensibles a la intermedia (91%) y cinco CR y PR en los pacientes platino sensibles 24 38 (76%). De los 38 pacientes platino sensibles, 14 se sometió a cirugía, que confirmó cuatro intervalo de CR, una paciente tenía enfermedad residual mínima y CR clínica en cuatro pacientes con un tumor residual PR fue debulked a menos de 1 cm.

Durante y en el momento de finalización de la terapia de mantenimiento diario en etoposida y pacientes con enfermedad estable (SD), respondiendo a varias Prs convertidas en CR y SD en PR La respuesta general al tratamiento de protocolo se muestra en la tabla 3. La tasa de respuesta global al cisplatino semanal más etoposida y tratamiento continuo con etoposida oral diaria diaria fue tan alta como el 46% de los pacientes refractarios, 92% en los pacientes platino sensibles y 91% en los pacientes sensibles a la intermedia.

Dentro del grupo de pacientes con tumores sensibles a platino que tenía un total de 92% tasa de respuesta, 24 o 38 (63%) de los pacientes obtiene un CR. La duración de respuesta promedio de este grupo fue de 14 meses, la mediana PFS fue de 14 meses y la mediana OS fue de 26 meses. A pesar de los 32 pacientes en el grupo intermedio también tenían una alta tasa de respuesta global del 91%, la tasa de CR fue menor, 10 o 32 (31%), en comparación con la observada en el grupo sensible. También, la duración promedio de respuesta de 9 meses, la mediana PFS o 8 meses y la mediana OS o 16 meses fueron menos se observaron en el grupo sensible. De los 28 pacientes que eran considerados refractarios cisplatino, 13 (46%) sigue responsed a la terapia semanal y cisplatino más diario diario oral etoposida, etoposida reinduction de la terapia de mantenimiento ocho de los cuales (29%) obtuvo un CR. La duración media de respuesta en el grupo de pacientes refractario fue 7 meses, la mediana PFS fue 5 meses y la mediana OS fue de 13 meses. Las duraciones de respuesta, PFS y OS en los tres grupos se muestran en la tabla 3. Las figuras 1 y 2 muestran las curvas de PFS y OS en los tres grupos.

Factores pronósticos

La mediana PFS y OS en pacientes con un rendimiento de WHO fue 12 y 23 meses, respectivamente, o cero, nos meses 7 y 13, respectivamente, en los pacientes con la OMS estado de rendimiento 1-2. En pacientes con lesiones tumorales a menos de 5 cm en la mediana PFS y OS fue 14 y 25 meses, respectivamente, nos 6 y 13 meses, respectivamente, en pacientes con lesiones mayores.

En el análisis univariado, intervalo libre de progresión (PFI) desde la última quimioterapia basada en platino, tamaño de Estado y tumor de rendimiento fueron importantes factores pronósticos tanto para PFS y OS (cuadro 4). En el análisis de regresión de Cox, PFI desde la última base de platinoquimioterapia, tamaño de Estado y tumor de rendimiento fueron estadísticamente significativos factores pronósticos para el sistema operativo y PFS, excepto para el tamaño del tumor, que no alcanzó significación estadística para PFS (cuadro 4).

Avance en este informe de estudio un corto comunicado de prensa del Dr. de Wit basado en los muchos preguntas que recibió en los últimos días.

Fuente: Diario británico de cáncer

Clínica
Etoposida oral diaria y semanal es altamente efectiva en cisplatino platino tratada de cáncer de ovario

M E L van der Burg1, R, W J L de Putten3, A Wit1 Logmans2, W H J Stoter1 Verweij1 Kruit1, G y j

1Department de Oncología médica, Instituto del cáncer y Hospital Universitario Rotterdam, Rotterdam, P.O. Box 5201, 3008 AE Rotterdam, Países Bajos

2Department de Ginecología, Rotterdam Cancer Institute y el Hospital Universitario, 3008 AE Rotterdam, Holanda

3Biostatistics, Instituto de cáncer de Rotterdam y Hospital Universitario, 3008 AE Rotterdam, Holanda


Correspondencia a: Dr R de Wit, correo electrónico: wit@ouch.aze.nl


Resumen

Hemos explorado el potencial de cisplatino y etoposida seguido semanal diario oral etoposida mantenimiento terapia oral en pacientes con cáncer de ovario refractario de platino. Ciento siete pacientes fueron introducidos en el estudio, 98 pacientes completó la terapia de inducción compuesto por cisplatino en 50 o 70 mg m-2 más etoposida oral semanalmente para seis administraciones a una dosis de 50 mg diarios. De estos 98 pacientes, 38 tenía un intervalo platino de tratamiento libre de más de 12 meses, 32 tuvo un intervalo de entre 4 y 12 meses y 28 había progresado durante o dentro de 4 meses después del último tratamiento de platino. Se evaluaron las tasas de respuesta y tiempo a la progresión y también la duración de la respuesta y supervivencia. Los análisis se hicieron en los 98 pacientes evaluables. Todos los 107 pacientes fueron evaluables para considerar la toxicidad. De los 38 pacientes con un intervalo de tratamiento libre de más de 12 meses, 92% respondió, con 63% de respuestas completas. La mediana de supervivencia libre de progresión en estos pacientes fue de 14 meses, y la supervivencia promedio fue de 26 meses. De los 32 pacientes con un intervalo o de 4 a 12 meses, 91% respondió, con un intervalo libre de progresión mediano o 8, 31% de respuestas completas y una mediana de supervivencia global de 16 meses. De los 28 pacientes con enfermedad de platino-refractarios, 46% aún no respondió, con 29% de respuestas completas, intervalo libre de progresión media y una supervivencia global o 5 13 meses. Toxicidad no renal y hematológico y neurotoxicidad hematológico, especialmente, fueron notablemente suaves. Llegamos a la conclusión que este régimen intensivo cisplatino más diaria o semanalmente es altamente eficaz y bien tolerado etoposida en pacientes con cáncer de ovario recurrente después de la combinación de quimioterapia convencional basada en platino, incluyendo a pacientes que han progresado durante o dentro de 4 meses después de platinotratamiento.

Revista británica de cáncer (2002) 86, 19-25. DOI: 10.1038/sj/bjc/6600002

Estimada señora/Señor,

Gracias por su carta en respuesta a nuestra encuesta.

Nuestro estudio demuestra que en pacientes con quimioterapia de cáncer de ovario administrados juntos brevemente sobre curas, en particular la administración de cisplatino en una programación semanal, eficaz en un porcentaje significativo pacientes que fueron tratados previamente con el mismo tipo de quimioterapia (cisplatino o carboplatino) cada 3 semanas.

Sin información detallada, siempre por pueden ser más detalladas que ahora, es difícil, si no imposible para nosotros decidir si podía elaborar esta terapia beneficiosa para su caso concreto.
Por lo tanto, le recomendamos para nuestra investigación, que se publica en la "British Journal of Cancer", problema de enero de 2002, con su propio médico para discutir. Será capaz de determinar, junto con usted, o nuestros resultados de estudio podrían significar una opción de tratamiento realista para usted.

Con un amistoso saludo,

Ingenio de Dr. r.
Internista oncólogo

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