Chemo of operatie van eierstokken bij borstkanker: Het weghalen van de eierstokken bij vrouwen met hormoon gerelateerde borstkanker heeft zelfde effect op ziektevrije tijd en overall overleving dan chemokuren. Dit blijkt uit een grote fase III studie van 8,5 jaar. Artikel update 7 november 2011

7 november 2011: wat steeds meer door oncologen wordt voorgesteld aan vrouwen met hormoongevoelige borstkanker is het weghalen van de eierstokken of via zoladex injecties stilleggen. Maar we horen ook nog steeds dat vrouwen daar zelf naar moeten vragen. Als u denkt hiervoor in aanmerking te komen neem dan onderstaand studie abstract mee al weten alle oncologen inmiddels wel dat deze optie een goede en effectieve aanpak is.

7 november 2006: Bron: Journal of Clinical Oncology, Vol 24, No 31 (November 1), 2006 Een grote fase III studie toont aan dat wanneer bij vrouwen met hormoon gerelateerde borstkanker de eierstokken worden weggehaald dit een zelfde effect heeft op volledig genezen en/of ziektevrije tijd tot een recidief dan wanneer er chemokuren zouden worden gegeven. Hier het zo goed als letterlijk vertaalde abstract voor u:

DOEL: Een vergelijking te maken in effect op overleving en ziektevrije tijd tussen het weghalen van de eierstokken of chemokuren bij vrouwen met hormoon receptor positieve borstkanker.

PATIENTEN EN METHODEN: We organiseerden een open gerandomiseerde trial in meerdere ziekenhuizen met premenopausale borstkankerpatienten met hormoon receptor–positieve tumoren en of lymfklier uitzaaiingen bij de oksels of met tumoren met een grootte van 5 cm. of groter. Patiënten werden gerandomiseerd in gedeeld bij een groep waar de eierstokken werden weggehaald of bij een groep die negen chemokuren kregen met intraveneus cyclophosphamide, methotrexate, en fluorouracil (CMF) elke drie weken

RESULTATEN: Tussen 1990 en Mei 1998, werden 762 patienten gerandomiseerd ingedeeld, en deze uitslag/analyse is gebaseerd op de eerste 358 cases. Na een mediane follow-up van 8.5 jaar, de unadjusted hazard ratio voor ziektevrije overleving in de groep waar de eierstokken werden weggehaald in vergelijking met de CMF groep was 0.99 (95% CI, 0.81 to 1.22). Na een mediane follow-up time van 10.5 years, overall overleving (OS) was gelijk voor beide groepen, met een hazard ratio van 1.11 (95% CI, 0.88 to 1.42) voor de groep waar de eierstokken waren weggehaald in vergelijking met de chemogroep (CMF groep).

CONCLUSIE: In deze studie, had het weghalen van de eierstokken bij premenopausale vrouwen met hormone receptor–positieve borstkanker een gelijk effect dan chemokuren met CMF op de ziektevrije tijd en overall overleving (OS). Geen statisch significante werden gezien tussen een behandelingsmodaliteit (red: = chemo) en hormoon behandelings modaliteit en hormoon receptor aanwezigheid, leeftijd, of welke factoren ook van de bekende andere voorspellende factoren.

Similar Efficacy for Ovarian Ablation Compared With Cyclophosphamide, Methotrexate, and Fluorouracil(CMF): From a Randomized Comparison of Premenopausal Patients With Node-Positive, Hormone Receptor–Positive Breast Cancer http://www.jco.org/cgi/content/short/24/31/4956?rss=1

Journal of Clinical Oncology, Vol 24, No 31 (November 1), 2006: pp. 4956-4962 © 2006 American Society of Clinical Oncology. Bent Ejlertsen, Henning T. Mouridsen, Maj-Britt Jensen, Nils-Olof Bengtsson, Jonas Bergh, Soren Cold, Per Edlund, Marianne Ewertz, Peter W. de Graaf, Claus Kamby, Dorte L. Nielsen From the Department of Oncology, Rigshospitalet, Copenhagen University Hospital; Danish Breast Cancer Cooperative Group Registry, Copenhagen; Department of Oncology, Odense University Hospital, Odense; Department of Oncology, Aalborg Hospital, Aarhus University, Aarhus; Department of Oncology, Herlev University Hospital, Herlev, Denmark; Department of Oncology, Umeaa County Hospital, Umeaa; Radiumhemmet, Stockholm Oncology, Karolinska Institute and University Hospital, Stockholm; Department of Oncology, Gaavle County Hospital, Gaavle, Sweden; and the Department of Surgery and Traumatology, Reinier de Graaf Groep, Delft, the Netherlands

PURPOSE: To compare the efficacy of ovarian ablation versus chemotherapy in early breast cancer patients with hormone receptor–positive disease.

PATIENTS AND METHODS: We conducted an open, randomized, multicenter trial including premenopausal breast cancer patients with hormone receptor–positive tumors and either axillary lymph node metastases or tumors with a size of 5 cm or more. Patients were randomly assigned to ovarian ablation by irradiation or to nine courses of chemotherapy with intravenous cyclophosphamide, methotrexate, and fluorouracil (CMF) administered every 3 weeks.

RESULTS: Between 1990 and May 1998, 762 patients were randomly assigned, and the present analysis is based on 358 first events. After a median follow-up time of 8.5 years, the unadjusted hazard ratio for disease-free survival in the ovarian ablation group compared with the CMF group was 0.99 (95% CI, 0.81 to 1.22). After a median follow-up time of 10.5 years, overall survival (OS) was similar in the two groups, with a hazard ratio of 1.11 (95% CI, 0.88 to 1.42) for the ovarian ablation group compared with the CMF group.

CONCLUSION: In this study, ablation of ovarian function in premenopausal women with hormone receptor–positive breast cancer had a similar effect to CMF on disease-free and OS. No significant interactions were demonstrated between treatment modality and hormone receptor content, age, or any of the well-known prognostic factors.

Presented in part at the 35th Annual Meeting of the American Society of Clinical Oncology, May 15-18, 1999, Atlanta, GA.

Authors' disclosures of potential conflicts of interest and author contributions are found at the end of this article.

Journal of Clinical Oncology, Vol 24, No 31 (November 1), 2006 Presented in part at the 35th Annual Meeting of the American Society of Clinical Oncology, May 15-18, 1999, Atlanta, GA. Authors' disclosures of potential conflicts of interest and author contributions are found at the end of this article.

Related Editorial
Still Waiting After 110 Years: The Optimal Use of Ovarian Ablation As Adjuvant Therapy for Breast Cancer
Antonio C. Wolff and Nancy E. Davidson
JCO 2006 24: 4949-4951 [Full Text]