Bestraling - radiotherapie bij hersentumoren: Extra lokale stereotactische bestraling na post-operatieve normale bestraling geeft significante langere overleving bij kwaadaardige hersentumoren, Glioma's Artikel geplaatst mei 2003
Radiother Oncol. 2003 May;67(2):183-90.Fractionele stereotactische bestraling na een normale post-operatieve bestralingsperiode geeft bij voorgeselecteerde patiënten met een hoog kwaadaardige hersentumor - glioma type - een significant betere en langere overleving in vergelijking wat mocht worden verwacht op basis van historische gegevens bij vergelijkbare groep patiënten. Hier zo goed als letterlijk vertaald de resultaten uit deze studie:
RESULTATEN: Alle patiënten werden behandeld met conventionele raduiotherapie een een SRT = stereotactische extra dosis (15 patiënten ontvingen 20 Gy en twee patiënten 10 Gy). Acute bijwerkingen waren moeheid (twee), verstoring van het korte termijn geheugen (een) en verergering van al bestaande symptomen (een). Geen enkele patiënt ontwikkelde stereoide afhankelijkheid na de SRT. Een patient werd opnieuw geopereerd voor necrotisch weefsel veroorzaakt door de bestraling. Binnen een mediane follow-up van 25 maanden (9-50 maanden) kregen 14 patiënten een lokaal recidief. 1 jaars overleving was 77% en 2 jaars overleving 42%; Porgressievrije - ziektevrije tijd was 70% na 1 jaar en 35% na 2 jaar voor alle patiënten. Mediane overleving is voor de hele patiëntengroep 20 maanden. Vergelijking met een historisch vergelijkbare groep toonde deze studie een significant betere overleving voor de groep behandeld met een extra dosis stereotactische bestraling. (P<0.0001).
Fractionated stereotactic radiotherapy boost after post-operative radiotherapy in patients with high-grade gliomas. Baumert BG, Lutterbach J, Bernays R, Davis JB, Heppner FL. Radiation-Oncology, University Hospital Zurich, Zurich, Switzerland. PURPOSE: To determine the value and the toxicity of an additional fractionated stereotactic boost as used in the joint randomized EORTC-22972/MRC-BR10 study in patients with malignant gliomas.
MATERIALS AND METHODS: Seventeen patients (11 male, six female) with a high-grade glioma (two WHO III, 15 WHO IV) < or =4 cm in maximum diameter, with a good performance status (WHO > or =2), were treated with a fractionated stereotactic radiotherapy (SRT) boost to 20 Gy in four fractions following partial brain irradiation to a dose of 60 Gy in 30 fractions. This patient group was compared with historical data in a matched-pair analysis.
RESULTS: All patients were treated by conventional radiotherapy and a SRT boost (15 patients received 20 Gy and two patients 10 Gy). Acute side effects included fatigue (two), impairment of short-term memory (one) and worsening of pre-existing symptoms (one). No patient developed steroid dependence after SRT. One patient was re-operated for radiation necrosis. At a median follow-up of 25 months (9-50 months) 14 patients recurred locally. Survival was 77% at 1 year and 42% at 2 years; progression-free survival was 70% at 1 year and 35% at 2 years for all patients, respectively. Median survival for the whole patient group is 20 months. Comparison with a matched historical group showed a significantly better survival for the group treated with a stereotactic boost (P<0.0001).
CONCLUSION: A fractionated stereotactic boost after standard external beam radiotherapy in selected patients with high-grade glioma is feasible and well tolerated with low toxicity. Compared to historical data survival is significantly better with an additional SRT boost. However, its effectiveness has to be proven in a randomized trial.
PMID: 12812849 [PubMed - indexed for MEDLINE]
