MAAGKANKER.

Informatie over actuele ontwikkelingen in zowel reguliere als alternatieve en/of aanvullende behandelingen en middelen bij maagkanker in alle stadia.

Ervaringen van kankerpatienten met complementaire aanpak zijn te vinden onder ervaringsverhalen en er zijn op onze website ook een aantal video's van ervaringen van kankerpatienten met complementaire aanpak te zien. Aan te klikken via videoknop linksbovenaan op deze pagina. Of ga naar de website van het SNFK waar voorlichtingsfilmpjes zijn te zien over complementaire aanpak bij kanker.

In linkerkolom hebben we artikelen min of meer alfabetisch gerubriceerd. Scroll daar voor artikelen.
 
Als u ons wilt ondersteunen dan kan dat via een donatie: zie inschrijving OPS

Operatieve verwijdering van lymfklieren bij maagkanker blijkt geen verschil te geven op overlevingsduur wegens sterfte en ernstige bijwerkingen door zo'n ingrijpende ingreep, blijkt uit tienjarige gerandomiseerde Nederlandse studie. Artikel update 9 februari 2012

Aan dit artikel is enkele uren gewerkt. Opzoeken, vertalen, plaatsen enz. Als u ons wilt ondersteunen dan kan dat via een al of niet anonieme donatie. Elk bedrag is welkom hoe klein ook. Klik hier als u ons wilt helpen kanker-actueel online te houden Wij zijn een ANBI organisatie en dus is uw donatie aftrekbaar voor de belasting.

9 februari 2012: ik ben kanker-actueel aan het herzien en kwam deze studie tegen die me nog steeds belangrijk lijkt.

Bron: Journal of Clinical Oncology juni 2004

Lymfklieren operatief weghalen bij maagkanker blijkt zinloos omdat de sterfte en ernstige gevolgen van zo'n ingreep niet opwegen tegen de oncologische voordelen. Dit blijkt uit een 10 jarige gerandomiseerde Nederlandse studie uitgevoerd in meerdere ziekenhuizen. De gerandomiseerde studie werd uitgevoerd tussen 1989-1993 bij 711 patiënten met maagkanker waarvan er 380 een beperkte lymfklierresectie ondergingen (D1) en 331 een uitgebreide (D2). De follow-up was ruim 10 jaar. De morbiditeit en mortaliteit in de D2 groep waren significant hoger: respectievelijk 43% vs 25% en 10% vs 4%. Na 11 jaar bleek er geen verschil in overleving te zijn tussen D1 (30%) en D2 (35%).

Journal of Clinical Oncology, Vol 22, No 11 (June 1), 2004: pp. 2069-2077 © 2004 American Society for Clinical Oncology

Extended Lymph Node Dissection for Gastric Cancer: Who May Benefit? Final Results of the Randomized Dutch Gastric Cancer Group Trial H.H. Hartgrink, C.J.H. van de Velde, H. Putter, J.J. Bonenkamp, E. Klein Kranenbarg, I. Songun, K. Welvaart, J.H.J.M. van Krieken, S. Meijer, J.T.M. Plukker, P.J. van Elk, H. Obertop, D.J. Gouma, J.J.B. van Lanschot, C.W. Taat, P.W. de Graaf, M.F. von Meyenfeldt, H. Tilanus, M. Sasako From the Department of Surgery and the Department of Medical Statistics, Leiden University Medical Center, Leiden; Department of Surgery and Department of Pathology, University Medical Center St Radboud, Nijmegen; Department of Surgery, University Hospital Amsterdam Vrije Universiteit, Amsterdam; Department of Surgery, University Hospital Groningen, Groningen; Department of Surgery, Geertruiden Hospital Deventer, Deventer; Department of Surgery, Academic Medical Center Amsterdam, Amsterdam; Department of Surgery, Reinier de Graaf Hospital, Delft; Department of Surgery, University Hospital Maastricht, Maastricht; Department of Surgery, Erasmus Medical Center, Rotterdam, the Netherlands; and the Department of Surgery, National Cancer Center Hospital, Tokyo, Japan.

Address reprint requests to H.H. Hartgrink, MD, Department of Surgery, Leiden University Medical Centre, PO Box 9600, 2300 RC Leiden, The Netherlands; e-mail: H.h. Hartgrink@LUMC.nl

PURPOSE: The extent of lymph node dissection appropriate for gastric cancer is still under debate. We have conducted a randomized trial to compare the results of a limited (D1) and extended (D2) lymph node dissection in terms of morbidity, mortality, long-term survival and cumulative risk of relapse. We have reviewed the results of our trial after follow-up of more than 10 years.

PATIENTS AND METHODS: Between August 1989 and June 1993, 1,078 patients with gastric adenocarcinoma were randomly assigned to undergo a D1 or D2 lymph node dissection. Data were collected prospectively, and patients were followed for more than 10 years.

RESULTS: A total of 711 patients (380 in the D1 group and 331 in the D2 group) were treated with curative intent. Morbidity (25% v 43%; P < .001) and mortality (4% v 10%; P = .004) were significantly higher in the D2 dissection group. After 11 years there is no overall difference in survival (30% v 35%; P = .53). Of all subgroups analyzed, only patients with N2 disease may benefit of a D2 dissection. The relative risk ratio for morbidity and mortality is significantly higher than one for D2 dissections, splenectomy, pancreatectomy, and age older than 70 years.

CONCLUSION: Overall, extended lymph node dissection as defined in this study generated no long-term survival benefit. The associated higher postoperative mortality offsets its long-term effect in survival. For patients with N2 disease an extended lymph node dissection may offer cure, but it remains difficult to identify patients who have N2 disease. Morbidity and mortality are greatly influenced by the extent of lymph node dissection, pancreatectomy, splenectomy and age. Extended lymph node dissections may be of benefit if morbidity and mortality can be avoided.

Deceased.

Supported by grants from the Dutch Health Insurance Funds Council and the Netherlands Cancer Foundation.

Authors' disclosures of potential conflicts of interest are found at the end of this article.